產品特性Product characteristics
外周寶雅神經叢刺激儀包括主機和配件;配件包括PEG刺激電極(雙極和單極)、刺激針導線、連接刺激針和PEG電極的PEG導線、MultiStim SENSOR用患者導線。產品規格型號詳見附頁。用于麻醉中外周神經的精確定位。
一、外周神經叢刺激器Peripheral Nerve Stimulator適應癥
1、用于外周神經阻滯。
具體技術包括: 頸叢神經阻滯技術,臂叢神經阻滯技術,尺神經、橈神經和正中神經阻滯技術,腰神經叢阻滯,坐骨神經阻滯,股神經阻滯等。這些阻滯技術根據外科手術要求,采用不同的路徑,達到良好的阻滯效果,尤其適用于那些同時合并有多種呼吸循環系統疾病,不適合長時間全身麻醉的老年患者。保障醫療安全,提高醫療質量。對于深部的神經阻滯麻醉有其的優越性。
2、用于連續神經阻滯。
由于傳統的神經阻滯技術是采用單次注射局mayao,作用時間短約3-4小時麻醉作用消失,不能滿足長時間手術的麻醉。應用神經叢刺激器及套件便可輕松地解決麻醉醫生的困惑及不便,為患者解除痛苦。
3、在鎮靜或基礎麻醉狀態下實施有效的神經阻滯,特別適用于小兒以及不能進行良好合作的病人。
4、術后鎮痛。
連續神經叢阻滯鎮痛,鎮痛效果確切,減少了阿片類藥物及其他鎮痛藥物的應用,提高了手足外科,燒傷科患者的功能恢復,降低了患者的臨床用藥費用,提高了床位使用率和周轉率,給醫院帶來了較高的經濟效益和社會效益。
5、麻醉操作安全性高。避免神經損傷,患者恢復快,減少治療并發癥的費用,避免醫院因醫療糾紛而造成的經濟損失。
6、準確的神經定位。對于手足外科的手術,手術醫生可以做到準確的神經定位,提高手術成功率,減少醫療糾紛的發生。
7、方便為實習醫師和年輕臨床醫師熟練操作使用,提高醫院麻醉科的整體醫療水平和服務水平。
8、負責困難穿刺。如解剖變異,燒傷等特殊病人。解決臨床困難,提高使用效率。
9、疼痛治療。利用神經叢刺激器開展疼痛治療,可減輕患者的痛苦,同時增加治療安全性和有效性。
10、使用神經叢刺激器結合醫院內的局域網,開展遠程醫療、教學、科研、培訓等活動。
二、寶雅神經叢刺激儀定位的臨床操作
1、實施監測(如血壓,心電圖,氧飽和度等)和建立靜脈通路
2、適當鎮痛鎮靜
由于神經刺激器定位具有客觀指標,無須病人告知異感,同時為提高病人舒適性可操作予鎮靜鎮痛,成人通常靜注咪唑安定1~2mg、芬tai尼50~100ug。
3、定位
將神經刺激器的正與病人相接,負連接于阻滯針的導線上,將電刺激器的初始電流設定為1.0mA,頻率1~2Hz,當閾電流(0.3~0.5mA)刺激可致經所支配的肌肉群發生有節律的顫搐,說明此時針尖已經接近神經,定位完成。
4、準確定位后,回抽注射器無回血后注入局mayao或置管
5、預注5ml局mayao,增大電流肌肉無顫搐,表明局mayao已在神經周圍浸潤,隨后繼續推入局mayao。神經刺激與特定的肌肉收縮關系,肌皮神經:上臂收縮屈曲;橈神經:腕和指伸展;正中神經:腕屈曲,內旋、食中指屈曲;尺神經:小指屈曲、拇指內收等。
三、外周寶雅神經叢刺激儀定位的優點
1、神經定位更加精確
2、神經損傷發生率低;
3、減少了穿刺次數;
4、拓展了PNB的應用范圍,如可開展腰叢、股神經、坐骨神經阻滯等,使神經阻滯麻醉進一步擴展以及提高成功率和術后鎮痛(腰叢,股神經,坐骨神經,肌間溝術后鎮痛);
5、初學者即可獲得可靠的麻醉效果;
6、在鎮靜或基礎麻醉狀態下同樣可以實施有效的神經阻滯,特別適用于小兒以及不能進行良好合作的病人(如聾啞兒);多點神經定位提高麻醉效果。