產品特性Product characteristics
主動脈內球囊反搏泵該產品由主機、ECG導聯線(主線0012-00-1812-02 導聯線0012-00-1814-02)、壓力適配線(0012-00-1815)組成,內含熱敏打印機,配備可充電電池。該產品臨床適用于成人患者,對主動脈球囊進行充氣和排氣,通過反搏原理為左心室提供暫時支持。
主動脈球囊放置于下行主動脈,位于左鎖骨動脈分支末端。放置球囊后,將反搏泵調整為心電圖(ECG)或動脈壓力波形同步觸發,確保在心動周期的相應位置進行充氣和排氣。
使用前要對高精度直流電源進行輸出檢查。
1、輸出電壓檢查 按下面的步驟,可以驗證電源在不帶負載時的基本電壓功能;(1)打開電源供應器。
?。?)使電源輸出開啟。此時,VFD 顯示器上 CV 標志點亮。
?。?)設置電源電壓。設置不同的電壓,檢查 VFD上顯示的電壓值是否接近為設置電壓值,VFD 上顯示的電流值是否接近為0A。
?。?)確保電源電壓能夠從OV 調節到最大輸出電壓。
邁柯唯反搏泵使用前要對高精度直流電源進行輸出檢查。
1、輸出電壓檢查 按下面的步驟,可以驗證電源在不帶負載時的基本電壓功能;(1)打開電源供應器。
?。?)使電源輸出開啟。此時,VFD 顯示器上 CV 標志點亮。
?。?)設置電源電壓。設置不同的電壓,檢查 VFD上顯示的電壓值是否接近為設置電壓值,VFD 上顯示的電流值是否接近為0A。
?。?)確保電源電壓能夠從OV 調節到*大輸出電壓。
1、內科適應癥:
心源性休克;休克綜合征的范圍持續增大;不穩定型心絞痛;頑固性的室性心率不齊;膿毒性休克綜合癥;心臟的挫裂傷;在診斷性干預和非外科程序的過程中的預防性支持;心臟的機械力學缺陷;心臟瓣膜狹窄;二尖瓣的瓣膜成形術;二尖瓣的瓣膜功能不全;室間隔缺損(VSD);
2、外科適應癥;心臟手術的期預防性準備;外科手術后的心肌功能不全;對心臟解剖學構造上的缺陷進行校定手術后的心臟功能支持;冠狀動脈搭橋手術后維持移植物的開放;提供心肺分流術過程中的搏動血流;輔助左心室功能的橋梁。
主動脈內球囊反搏泵的禁忌癥:血液動力學顯著改變的主動脈瓣功能不全;主動脈瘤或主動脈血管壁性疾病。
相對禁忌癥:冠狀動脈粥樣硬化;疾病晚期。潛在并發癥:由于導管的置入,或導管的置入位點不合適而使血管梗阻,引起肢體的缺血。由于內皮表面的剝離,導管的置入不當或意外的主動脈壁疾病,可能會引起主動脈壁的損傷。如果導管長期靜置于主動脈內,在導管的插入位點附近,主動脈內膜上或導管上可能會發生血栓形成。在剛開始插入導管直到移去裝置后期,都可能會有栓子形成。已知能發生栓塞的栓子包括血栓栓子,硬化斑塊,氣體和空氣。當虛弱的患者暴露于有各種監護設備的醫院環境中時,可能會導致微生物感染的發生。球囊的存在,特別是當球囊充氣時堵塞了主動脈的條件下,可能會引起血小板減少癥。主動脈內球囊的破裂和/或內陷。
三、邁柯唯反搏泵 Intra-Aortic Balloon Pump的置入方法與步驟:
1、嚴格掌握適應癥患者,向患者及其家屬交代病情,做好解釋工作,取得患者及家屬的同意。
2、準備置入10分鐘檢查機器的工作狀態是否正常,特別對于只有一臺機器的單位檢查機器更為重要。
3、患者取平臥位,進行股動脈部位穿刺。
4、股動脈穿刺成功后將配套的引鋼絲從穿刺孔送至降主動脈,拔出穿刺針,用切開穿刺處皮膚,沿鋼絲送入擴張器,對股動脈口進行擴張,推出擴張器,再沿導絲送入引導器和鞘管,退出引導器,留置鞘管。
5、將單向閥與球囊導管扣緊,用配套注射器抽吸30ml,以便使氣囊膜裹得更緊,這對于無鞘穿刺送入球囊更重要。平直的從保護套內拉出氣囊部分,注意保護折疊的氣囊外膜,避免損傷,用肝素鹽水浸濕球囊,沿導絲將導管送到準確部位,即球囊遠端標記在左鎖骨下動脈以遠2cm處。
在X光透視下球囊遠端標記與胸骨角平齊,撤出中心腔引導絲,以肝素鹽水沖洗中心腔。在球囊推送過程中保持球囊真空,不要拔出單向閥,注意小步推進球囊導管進入血管腔,每次推送不超過3cm。在無X線設備的情況下,在球囊置入應預先測量待置入球囊的深度,方法是從胸壁上的胸骨角測至臍部,再從臍部測至鞘管外口或穿刺部位皮膚,兩者距離之和便是球囊置入深度,但在無X線的情況下應手術后立即拍床旁胸片,確保球囊位置滿意,以免因球囊置入過深而損傷主動脈弓。將球囊系統及連接管內空氣以抽負壓方式吸出,連接至安全盤接口上,調節控制參數,以期實現較好的反搏效果。
6、連接氣囊管和中心腔壓力管。
7、打開機器開關。